GLP-1 自己打針實戰指南:Wegovy、Mounjaro、Ozempic、Saxenda 港人點打

第一次返屋企坐低,支 Wegovy(司美格魯肽)擺喺書枱。包裝拆咗,紙仔睇咗兩次,YouTube 片睇咗三條,支筆仲未郁。喺診所姑娘示範嗰陣覺得好易 — 自己對住個 4 mm 針頭同肚皮,總係差啲勇氣。

大部分人第一次都係咁。GLP-1 打針唔難,難係冇人企喺側邊逐步話你知邊樣重要、邊樣可以放鬆。網上教學片絕大部分喺美國拍,品牌同劑量階梯同香港唔一樣,跟住做好易搞錯。

呢篇由「你手上支筆到底係咩」開始,行到「打完支筆掉去邊」收尾。每一步都以香港 2026 年嘅處方現實為準 — 衞生署嘅登記藥、私家診所嘅配藥流程、藥房買唔買到 4 mm 針頭、用完嘅筆應唔應該掉落屋企垃圾筒。

手上支筆到底係邊一款:四個品牌先分流

香港 2026 年 4 月最常見嘅 GLP-1 針筆有四款,分子同品牌對應如下。先搞清楚你手上嗰支係邊款 — 用法、劑量階梯、開咗之後可以放幾耐,每款都唔同。

Wegovy、Mounjaro 每星期打一次,Ozempic 每星期打一次(糖尿病適應症為主),Saxenda 每日打一次。美國嘅 Zepbound 品牌喺香港唔存在。Lilly 將同一個分子(tirzepatide)喺美國拆兩個品牌,糖尿病叫 Mounjaro、肥胖叫 Zepbound;但喺香港只有 Mounjaro 一個品牌同時覆蓋兩個適應症。

手上支筆如果係由美國或者日本帶返嚟嘅 Zepbound,香港醫生一般唔會接手開處方、配套覆診。遇到副作用要搵返原診所支援 — 呢個係水貨嘅結構性風險。

筆型上最大差異係「一次性」同「可調式」。Wegovy 同 Mounjaro 都係一次性預填充筆:一支筆只打一次、劑量固定,打完就掉,每星期開一支新筆。Ozempic 同 Saxenda 係可調式:一支筆入面有幾次劑量,打完轉個 dial 再打下次。

可調式對新手反而易啲,因為劑量刻度睇得到、轉得慢。一次性筆冇外顯刻度,全部機械預設,好處係冇得 dial 錯,壞處係第一次用嘅人會唔肯定「到底打咗冇」。

打之前:回溫、檢查、揀位

每次打針之前有三件事要做好,唔使趕。

一、提早 15 至 30 分鐘攞出雪櫃回溫。 藥凍住打入皮膚下,兩個問題會撞到 — 一係痛好多,二係吸收唔平均,可能影響效果。方法好簡單:打針前 20 分鐘左右,由雪櫃攞出嚟,擺喺書枱室溫(≤ 30°C)就夠。唔好用熱水浸、吹風機吹、或者擺喺冷氣口 — 溫度超過 30°C 會令藥物結構出事。

二、肉眼檢查藥液。 舉高支筆對住光,藥液應該係清澈、冇色或者極淡色、冇懸浮物。如果見到混濁、變色、或者有粒狀物,唔好打,交返去原本配藥嘅診所或者藥房跟進。再檢查筆身有冇裂、筆芯有冇漏、包裝盒上嘅有效期仲有幾耐。

三、揀今日打邊個位。 四個品牌都容許三個區域:肚皮(離肚臍至少 5 cm 範圍外)、大髀前面或者外側、上臂後面。肚係最多人揀嘅位 — 皮下脂肪厚、自己望到、輪換空間最大。上臂後面對右手打右上臂嗰種自己打難度高,好多人要屋企人幫手。大髀方便但坐低打唔係太就手。

揀定位之後,用酒精棉拭擦皮膚,等佢完全乾(大約 10–15 秒)先落針。酒精未乾嗰陣落針,針頭拖住酒精走,會刺痛。

按筆型走流程:Wegovy、Mounjaro、Ozempic、Saxenda

四款筆嘅步驟有分別,逐個拆開講。

Wegovy(一次性預填充)

Wegovy 全機械 — 唔使 dial 劑量、唔使排氣、唔使數秒。步驟:

1. 撕開包裝、拎出筆。
2. 扭開筆頭嘅保護帽(只係外層,唔好過度拆)。
3. 對正皮膚 90 度角,推筆身直到聽到第一下「咔」 — 針穿入皮膚。
4. 按住,等到聽到第二下「咔」+ 窗口由黃色變綠色 — 藥已經打完。
5. 輕輕抬起支筆,打針位唔好搓。

全程 5–10 秒。Wegovy 嘅設計對新手好友善。

Mounjaro KwikPen(一次性預填充)

KwikPen 同 Wegovy 類似,但要**聽第二下「咔」**先拔針:

1. 撕開包裝、拎出筆。
2. 扭開藍色保護帽、撕走底部嘅紙蓋。
3. 對正皮膚 90 度角,按到底部嘅紫色按鈕。
4. 按住按鈕至少 5 秒,聽到第二下「咔」先可以攞針起嚟 — 呢個係藥液打完嘅訊號。
5. 拔針,筆身回收入銳器盒。

第二下「咔」係關鍵。好多新手按 3 秒就拔針,結果最後一滴藥冇打齊、劑量打折扣。手錶讀秒讀到 6 秒最穩陣。

Ozempic(可調式多劑量筆)

Ozempic 可調式筆步驟較多,熟練咗就快:

1. 新一支筆第一次用 — 必須排氣 2 單位。Dial 到「2 單位」位置,針對空中,按住按鈕直到見到一滴藥液出嚟。
2. Dial 返去今日要嘅劑量(0.25、0.5、1.0、或者 2.0 mg)。
3. 打針、按住按鈕,劑量計見到「0」之後再等 6 秒,先拔針。
4. 扭走針頭、放入銳器盒。筆身收返雪櫃(未開)或者室溫(已開)。

Ozempic 新手最易忽略嘅係首次排氣。冇排氣就直接打,劑量可能少咗 2 單位 — 每星期少 2 單位,累積效應唔細。

Saxenda FlexTouch(每日注射)

FlexTouch 係 Saxenda 用嘅筆型,同 Victoza 類似。每日打一次,步驟:

1. 裝針頭、撕走貼紙、扭開外帽同內帽。
2. 首次用新筆:dial 到「排氣」符號(細滴標誌),按住按鈕直到見到一滴藥液。
3. Dial 到今日劑量(0.6 起,每星期遞增 0.6 mg 到 3.0 mg 止)。
4. 打針、按住按鈕,劑量計由 0 開始計之後再按住 6 秒,先拔針。
5. 扭走針頭、放入銳器盒。

FlexTouch 嘅 6 秒規則好多人唔留意。劑量計由你嘅設定降到 0 只需要 1–2 秒,但藥液實際擴散到皮下組織要 6 秒以上。放手太早,藥會漏出嚟喺皮膚表面 — 你可能見到皮膚上一粒小水珠,嗰一刻劑量已經跌咗。

位置輪換:實際點排先唔會肥大

「輪換」呢個字講咗千百次,但實際點做先對?

原則兩層。

第一層:跨區域輪換(月度)。 肚、大髀、上臂後三個區域,建議每個月換一個主打區域。例如 5 月打肚、6 月打大髀、7 月打上臂、8 月返回肚。

第二層:同區域內嘅點位輪換(週度)。 喺同一個區域(例如肚),每次打嘅點位要移 2–3 cm,唔可以次次同一粒點。

實用做法係將肚分做 4 個象限(上左、上右、下左、下右),每星期順時針轉一個象限;每個象限裏面再輕微平移位置。咁樣 4 個星期轉一圈,每個象限之間至少隔 3 星期先再打。

點解要咁麻煩?因為皮下脂肪肥大(lipohypertrophy) — 長期打同一點,皮下脂肪會變厚、變硬,日子耐咗摸到一粒粒硬塊。肥大咗嘅組織吸收藥物速度同正常組織唔同,會影響效果穩定性;同埋打落硬塊痛好多。

點打先冇咁痛:7 個細位

痛唔痛其實大部分係技術而唔係運氣。以下幾樣每樣做足,痛感可以由「中」降到「微」。

1. 回溫足夠 — 提早 20 分鐘出雪櫃,藥到接近室溫先打。
2. 酒精等乾透 — 擦完等 10–15 秒先下針。
3. 90 度垂直下 — 4 mm 針頭設計就係為咗唔使捏起皮膚。角度斜咗針頭可能頂到肌肉,會痛。
4. 快下針、慢推藥 — 落針動作要果斷,推藥過程反而放鬆。
5. 放鬆嗰塊肌肉 — 特別打大髀。收緊肌肉嗰陣下針,會痛啲。
6. 避開血管同毛囊 — 肉眼見到嘅靜脈避開,毛囊密集嘅位繞過。
7. 打完唔搓 — 搓會令藥液擴散太快、吸收曲線走樣,同埋令局部組織發炎。

有啲人試過打之前擺冰粒敷 30 秒令皮膚麻痺。可以,但唔建議敷太耐 — 血管收縮咗會影響藥物吸收。10–15 秒短時間敷就夠。

痛感嘅另一個隱藏因素係針頭重用。有啲人用 Ozempic 或者 Saxenda 可調式筆,覺得「一個針頭淨係刺咗一次皮膚,下次再用都 OK」。呢個係大忌。針頭一次刺穿皮膚之後針尖已經有極輕微嘅變鈍,第二次用會增加疼痛、組織損傷同細菌污染風險。每次打針都用新針頭,4 mm BD Micro-Fine 或者 Novofine 針頭一盒 100 支大約 HK$200–350,分攤落每次打針成本 HK$2–4,唔值得慳呢筆。

雪櫃 vs 室溫:每款筆幾多日

呢度係最多人搞錯嘅部分。四個品牌嘅未開封保存條件一樣 — 都係 2–8°C 雪櫃。但開咗之後可以擺喺室溫(≤ 30°C)嘅日數,差好遠。

幾個雪櫃 do's and don'ts:

• 絕對唔可以結冰。結過冰嘅 GLP-1 針筆藥物結構會破壞,要掉。
• 唔好擺喺雪櫃最入面。最入最近冷凝器,溫度有機會低過 0°C。中層、門邊嗰層最穩陣。
• 雪櫃門嘅藥格可唔可以擺?可以 — 只要門唔會頻繁開關到令溫度波動超過 2–8°C 範圍。香港屋企嘅雪櫃一般冇問題。
• 避光。蓋返筆蓋可以擋光。
• 出差/旅行。短程(1–2 日)擺喺冷凍袋加冰包,唔好直接貼冰。長程建議買醫療級保冷盒。
• 坐飛機。帶上機艙,唔好交寄艙 — 機艙溫度唔穩定、行李艙會極凍。帶埋醫生處方紙同包裝盒,過關冇問題。

Mounjaro 嘅 21 日室溫限制係四款之中最短,要特別留意。今日開咗一支 Mounjaro 擺喺書枱,21 日之後仲有藥冇用完都要掉,唔可以放返雪櫃「延壽」。

常見疑問:開封定義係點?一次性筆(Wegovy、Mounjaro KwikPen)嘅「開封」= 撕走外包裝、扭開筆頭保護帽嗰一刻開始計。可調式筆(Ozempic、Saxenda)嘅「開封」= 第一次裝上針頭或者第一次注射嗰一刻開始計。所以 5 月 1 日扭開一支 Mounjaro 打第一針,室溫時限由 5 月 1 日計 21 日 — 即係 5 月 22 日為界,超過就要掉。將開封日期用箱頭筆寫喺筆身上面,或者拍張相記喺手機,免得下個星期就唔記得。

漏打一次點算:每個品牌時間窗

漏打呢件事一定會發生,唔使自責。重要嘅係點補。

舉個例:你平時每星期日打 Wegovy,呢個星期日忘咗,星期三先記得 — 3 日,即刻補,然後下個星期日照常打。但如果星期四先記得 — 4 日仲 OK,照補;如果星期五先記得 — 5 日或以上,就跳過今個星期、下星期日再打。

絕對唔可以「補兩次」或者「加倍劑量」追回。雙倍劑量會大幅增加作嘔、低血糖(如果有糖尿病合併用藥)、胰臟不適嘅風險。

漏打一次一般唔會令整個療程功虧一簣。GLP-1 類藥嘅半衰期長(Wegovy、Ozempic 大約 7 日,Mounjaro 5 日),血中濃度唔會即刻跌到零。跳一次兩次,落磅曲線可能有小波動,但長期趨勢冇大影響。

真正令療程走樣嘅,通常唔係漏打一次,而係「見唔到效果就自己加劑量」。GLP-1 嘅劑量階梯設計係為咗畀身體 4 星期適應,跳級上去副作用(主要係作嘔、便秘、胃酸倒流)可以由忍得到嘅水平直接升到要急症室嘅水平。見到落磅慢,下次覆診問醫生,唔好自己 dial 多幾粒。

最多人中伏嘅 7 個錯

第一線私家診所嘅藥劑師同護士,呢幾年聽得最多嘅錯誤:

1. 冰凍藥液直接打。 冇回溫、由雪櫃拎出嚟 5 分鐘就打。結果痛、吸收曲線亂。 2. 日日打同一個位。 「肚右邊好打啲喎」— 打咗一個月,摸到一粒硬塊先發現。 3. 捏起皮膚打 4 mm 針頭。 4 mm 針頭設計就係 90 度垂直落、唔使捏。捏起反而可能頂到肌肉。 4. Ozempic 新筆冇排氣。 首次用嘅 Ozempic 筆必須 dial 2 單位空排,先打正式劑量。 5. FlexTouch / KwikPen 按鈕 6 秒未夠就放。 劑量計見到「0」以為打完,其實藥仲未擴散晒 — 要再按住 6 秒。 6. 筆放喺雪櫃最入邊。 結冰要掉,浪費一支藥。 7. 打針日期浮動無規律。 說明書容許前後 ±2 日嘅彈性,但如果今星期日、下星期三、再下星期五咁打,血藥濃度會波動,副作用反而加劇。揀一日固定打,例如每個星期日朝早。

針頭同用完嘅筆點丟:香港嘅做法

呢個部分係大部分 GLP-1 教學片完全冇 cover 嘅 — 美國同英國嘅家居醫療廢物處理法規同香港好唔同。

香港嘅做法:

1. 用過嘅針頭加用完嘅筆身都屬於「銳器」(sharps)。 唔可以直接掉入屋企嘅垃圾筒 — 會割傷清潔工人,同埋屬於違反《廢物處置條例》嘅做法。

2. 用銳器盒(sharps container)收集。 銳器盒可以喺醫療用品店(例如家恩醫療用品、Bloom、Watsons 部分分店)買,亦有啲私家診所會免費派。容量 1 公升嘅盒大約 HK$80–200。

3. 收集到滿咗 3/4 之後點丟? 幾個途徑:

4. 筆身帶住針頭嘅情況點算? Wegovy 呢種一次性筆,針頭係內藏嘅 — 打完直接整支筆丟入銳器盒。Mounjaro KwikPen 一樣。Ozempic 同 Saxenda 每次打完要扭走針頭(針頭入銳器盒),筆身可以繼續用,直到筆芯空或者超過開封後有效期先丟。

5. 絕對唔好做:將針頭剪斷、再用膠紙貼實、直接丟入垃圾袋。 呢啲都係舊時代做法,2026 年嘅香港規範唔容許。

下次覆診想問醫生嘅問題

支筆打緊、而你一路想問但忘咗問嘅嘢,下次覆診可以整理埋一齊問。以下係喺私家診所覆診最高頻嘅 9 條:

1. 我而家嘅劑量(例如 1.0 mg)打足 4 星期,之後係咪直接跳去 1.7 mg?會唔會中間停一停?
2. 我見到打針位有小紅點/瘀痕,正常嗎?幾時要擔心?
3. 作嘔已經 3 星期冇改善,有冇藥可以配?定要減劑量?
4. 我試過漏打兩次,血糖/磅數有冇受影響?
5. 我計劃下個月去歐洲 10 日,支筆點帶?要唔要特別信件?
6. 停藥嘅話,反彈風險係點?有冇維持劑量計劃?
7. 保險(VHIS/團體)下個年度續保要唔要申報打緊 GLP-1?
8. 我打嗰陣位有硬塊,要唔要換位置?要幾耐先消?
9. 我想試轉用另一款(例如由 Wegovy 轉 Mounjaro),醫學上有冇考慮?

呢啲問題寫喺手機 notes 入面,覆診前 5 分鐘攞出嚟對一對,唔會漏。醫生嘅時間有限,帶住問題去見醫生係最有效嘅做法。

落單配藥前要核對嘅事

Wegovy、Mounjaro、Ozempic、Saxenda 都係處方藥。喺香港由醫生處方,可以喺私家診所配藥、或者憑處方去指定藥房取。落單之前,呢幾樣逐樣 check:

• 藥品包裝盒上嘅有效期(EXP)。唔好接受剩返 2 個月以下嘅藥 — GLP-1 開封後室溫都有 21–56 日限制,連落單嚟到可能已經過期。
• 藥廠批次號碼(Lot/Batch No.) 同收據對埋。萬一之後有問題要 trace 返。
• 冷鏈完整性。藥房交畀你嗰陣應該用保冷袋包住。如果你由診所拎返屋企要超過 30 分鐘,問返診所借保冷袋;自己準備冰包亦可以。
• 筆身完好。拆包裝檢查有冇裂、漏、標籤清唔清楚。
• 劑量同處方對齊。例如醫生處方「Wegovy 1.0 mg」— 拎到手要係 1.0 mg 嘅 pen,唔係 0.5 mg。Wegovy 每款劑量顏色唔同,對住包裝盒顏色標籤確認。
• 針頭夠唔夠。如果係 Ozempic 或者 Saxenda 可調式筆,確認有冇附送針頭、數目夠唔夠下次覆診前用。Wegovy、Mounjaro 一次性筆就唔使額外買針頭。

收據保留起碼 1 年。僱主醫保下嘅 disease management rider 覆診時要索償,收據齊全係基本。

香港實際係點行嘅:私家為主、公院局限、水貨風險

最後講返香港嘅制度現實 — 呢個係絕大部分海外教學片完全跳過嘅脈絡。

衞生署嘅登記狀況(2026 年 4 月)。 Wegovy、Mounjaro、Ozempic、Saxenda 全部已喺衞生署藥劑業及毒藥管理局(Drug Office)註冊,屬於第 1 部毒藥、處方藥物。私人執業醫生可以處方,藥劑師可以配發。

公院渠道行唔通(作為減肥用途)。 醫管局(HA)嘅藥物名冊入面,Ozempic 同 Mounjaro 主要用喺第二型糖尿病、控糖困難或心血管高風險病人,屬於特別藥物或自費類別。Wegovy、Saxenda 純粹為肥胖適應症嘅公院處方,截至 2026 年 5 月幾乎冇,即使 BMI > 40 嘅病態肥胖病人一般都係轉介去減肥手術評估(非藥物)。結論:純為減磅、用公院渠道攞 GLP-1,呢條路行唔通。

私家為主。 絕大多數港人嘅 GLP-1 處方來自:

• 私家家庭醫生
• 私家內分泌/新陳代謝專科
• 私家減重診所(部分由家庭醫生掛牌經營)
• 部分醫美診所(要睇醫生背景、責任保險)

參考價(2026 年 4 月,每月診所報價):

• Wegovy:HK$2,500–4,500
• Mounjaro:HK$2,200–4,000
• Saxenda:HK$2,200–3,500

價錢浮動因素包括:診所地段(中環 / 旺角 / 屯門)、醫生資歷、藥廠嘅批次、當季供應壓力。美國 Medicare 2026 年 7 月起 65 歲以上合資格病人每月自付 US$50(約 HK$390),同香港自費價相差 10 倍以上。呢個差距唔等於香港俾智商稅,係因為香港冇公共藥物福利制度、私家醫療成本結構、進口關稅、醫療責任保險等一系列因素疊起嚟。

水貨同網購嘅風險。 網上非正規渠道買 GLP-1 針筆(小紅書代購、深圳水貨、淘寶賣家)喺香港屬於違法行為。《藥劑業及毒藥條例》禁售水貨、禁網購非正規渠道,食衞局同海關 2025–2026 連續執法。風險包括:

1. 冒牌藥。Wegovy、Ozempic 呢類高需求藥近年全球都有查獲冒牌案例 — 包裝做到幾可亂真,但入面係乜嘢冇人知。
2. 冷鏈斷裂。運輸過程有冇維持 2–8°C 冇人驗證。藥物結構可能已經破壞,但表面睇唔出。
3. 冇醫生跟進。副作用冇人處理,嚴重嘅(胰臟炎、膽結石)可能影響性命。
4. 法律風險。《藥劑業及毒藥條例》下,未經處方管有第 1 部毒藥屬刑事罪行,最高可以罰款 HK$100,000 同監禁 2 年。
5. 保險失效。用水貨藥期間出事,絕大多數保險即時失效。

一分錢一分貨呢件事,喺 GLP-1 上面特別真實。

銳器廢物處理。 前面講過銳器盒點丟。如果你用完嘅筆屋企越儲越多、唔知點處理,最直接嘅做法係下次覆診帶返去原配藥嘅診所,所有私家診所接收自己開過嘅藥嘅銳器廢物係行業慣例。

GLP-1 打針唔複雜,但細節多。回溫、位置輪換、6 秒規則、雪櫃擺邊層、漏打點補、廢物點丟 — 每一樣單獨睇都係小事,加埋先係「打得掂」同「打得馬虎」嘅分別。

呢篇講嘅係通則。每個人嘅身體、其他藥物、共病狀況都唔同,療程走到中段邊個劑量開始停、邊啲副作用正常邊啲要即刻求診、停針後點維持 — 呢啲都應該由你嘅處方醫生 case by case 評估。覆診嗰陣帶住問題去問,比自己 Google 可靠好多。

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