GLP-1 藥物可以降低癌症風險？2026 年研究點講

281,656 人、追蹤 6 年、大腸癌風險低 36% — 呢組數字唔係出自抗癌藥，係出自一支減肥針。

我由 Saxenda 起步、轉用 Wegovy 嘅第十二個月，喺診所候診時撞到呢個 headline。老實講第一下反應係：吓？我打嘅針仲識防癌咩？醫生睇住我笑：「慢慢睇，唔係咁簡單。」結果嗰晚返到屋企，我揭咗成晚 PDF。

講到 GLP-1，大部分香港人腦海第一格畫面仲係「減磅」。直到近期心血管保護嘅臨床數據出咗，先多咗人留意佢對心臟嘅好處。

而 2026 年嘅新數據，又指向另一個方向：癌症。

2026 年 1 月，ASCO 消化道腫瘤研討會公布一份大規模研究，追蹤 281,656 名病人約 6 年，發現用 GLP-1 嘅人，大腸癌風險比用阿士匹靈嘅人低 36%。幾個月後，JAMA Oncology 再刊出一項分析，覆蓋 14 種癌症，GLP-1 用家嘅整體風險低 17%。

大腸癌係香港第二常見嘅癌症。所以呢組數字，對本地人嚟講份外入眼。

但有一件事要先企硬：呢啲數據目前只係「觀察到」，唔等於「證明咗」。下面逐樣拆畀你睇。

ASCO GI 2026：大腸癌風險研究

呢份係目前最大型嘅一組數據，喺 2026 年 1 月 ASCO 消化道腫瘤研討會上發表，之後由 Cancer Discovery 同 AJMC 跟進報道。

點解要揀阿士匹靈嚟比？因為阿士匹靈係大腸癌化學預防嘅傳統 benchmark。美國預防服務工作小組 (USPSTF) 自 2016 年起，就一直評估低劑量阿士匹靈嘅抗癌作用。GLP-1 用家嘅大腸癌風險，竟然仲低過呢條 benchmark 36% — 即使只係觀察數據，都已經夠腫瘤學界豎起耳仔。

至於高危組別 — 例如有家族史嘅人 — 降幅更去到 42%。我屋企人有大腸瘜肉病史，所以呢個 42% 我特別記低咗，下次覆診打算抄落紙同醫生傾。

28 萬人、6 年追蹤，數字唔算細。但「回顧性隊列」即係冇人被隨機分組。用 GLP-1 嗰班人，本身可能有糖尿病或肥胖，同阿士匹靈組嘅起跑線唔一樣。研究者做咗統計校正，但要完全消除偏差，做唔到。

JAMA Oncology——14 種癌症、整體風險低 17%

JAMA Oncology 嘅人口分析（Dai 等，2025 年 8 月，整體風險比 0.83），覆蓋面更闊，橫跨 14 種癌症。

司美格魯肽 (Semaglutide)、利拉魯肽 (Liraglutide)、杜拉魯肽 (Dulaglutide) 三隻藥分開獨立分析，全部都見到統計顯著嘅癌症風險降低。

腎癌嗰個 +38% 聽落好嚇人，但「非顯著」即係信賴區間跨過咗 1.0 — 可能係統計噪音，亦可能係真信號。講真，目前冇人答得到，連分析作者都只係話呢個信號要後續監測。如果你本身有腎癌風險因素，下次覆診時順口提一提就得，唔使恐慌。我自己第一次睇到呢個 +38% 嗰陣，手都有少少震，直到見到「非顯著」嗰個標註先放低心頭大石 — 偏偏呢樣嘢，新聞 headline 唔會同你講。

三隻 GLP-1 藥物各自獨立，都顯示較低嘅癌症風險。咁就唔似係單一藥物嘅偶然，而係 class-level 嘅信號。

兩組獨立數據，方向一致

JAMA Oncology 嗰份（Dai 等，2025 年 8 月）係人口研究：以 OneFlorida+ 病歷網絡為基礎，將大約 4.3 萬名 GLP-1 用家，同配對嘅非用家做對比。佢同阿士匹靈頭對頭嘅 ASCO GI 數據，來源唔同、對照唔同、方法唔同，但最終指向同一個方向。

一份同行評審嘅人口研究，加埋一組大會數據，方向一致 — 於是腫瘤學界開始認真擺上枱面。問題已經唔再係「有冇信號」，而係「邊條機制喺度推、可唔可以由觀察一路升級到因果」。觀察數據本身，過唔到因果呢道門。

點解減肥針可能同癌症風險拉上關係

機制未獲證實。現階段有四條合理嘅生物學假說，各有數據支持，但冇一條有隨機臨床試驗 (RCT) 背書。

1. 減磅本身嘅效果

美國國立癌症研究所 (NCI) 確認，肥胖同至少 13 種癌症有關。多餘嘅脂肪組織會製造雌激素、發炎因子同過量胰島素 — 全部都係幫腫瘤生長嘅環境。GLP-1 藥物通常令體重減 10–20%，呢個幅度可能已經足夠改寫部分癌症風險。

2. 抗炎作用

GLP-1 受體一旦活化，CRP、IL-6、TNF-alpha 呢類慢性發炎指標就會回落。SELECT 試驗中，Semaglutide 將 CRP 降低近 40%。而慢性低度發炎，係公認嘅腫瘤推手。

3. 胰島素抵抗改善

高胰島素血症會催谷細胞增殖，對大腸、子宮內膜、乳腺嘅腫瘤尤其不利。GLP-1 改善胰島素敏感度、壓低空腹胰島素水平，有機會切斷呢條代謝路徑。

4. GLP-1 受體直接作用於腫瘤細胞

部分腫瘤細胞表面，本身就有 GLP-1 受體。前臨床研究（主要係試管同動物模型）提示，GLP-1 受體活化或者可以直接壓制某啲腫瘤增殖。呢條係四條假說入面最初步嘅一條，但一旦坐實，意義最大 — 代表抗癌效果唔只係減磅嘅副產品，而係藥物本身嘅特性。

研究者傾向相信，最可能嘅答案係四條路徑同時運作，比重就因癌種而異。

觀察研究同隨機臨床試驗，分別喺邊

搞清楚呢個分別，先讀得明呢堆數據。

觀察研究 = 研究者望住「已經用藥」同「冇用藥」嘅兩班人，睇佢哋有咩唔同。當中冇人被隨機分配。

呢種設計，有幾個先天限制：

• 混雜因素：用 GLP-1 嘅人，通常有私家醫生跟進、定期驗血、健康意識亦較高。呢啲因素本身就可能拉低癌症風險。
• 健康用戶偏差：每月花幾千蚊自費打針嘅人，喺經濟能力同生活習慣上，同一般人就係唔同。
• 冇劑量效應曲線：唔知打多啲、或者打耐啲，係咪更有效。
• 冇以癌症做主要終點嘅 RCT：直到呢類試驗有結果之前，「與較低風險有關」，已經係數據能夠支持嘅最強措辭。

觀察數據話到你知，去邊度搵。但話唔到你知，要點落結論。GLP-1 嘅抗癌信號夠強，值得開前瞻性試驗。但仲未強到可以寫上藥物標籤。

大腸癌——點解呢個數據對香港特別重要

大腸癌係香港第二常見嘅癌症，2022 年新症約 5,000 宗，男性發病率高過女性。我自己喺屋企飯枱見過親戚，做完大腸鏡返到家瞓咗半日先夠精神 — 呢個畫面，香港中年人應該唔陌生。

香港嘅大腸癌篩查計劃由衞生署統籌，覆蓋 50–75 歲合資格居民。高危人士 — 例如直系親屬有大腸癌史 — 一般會更早開始做大腸鏡。

擺喺呢個背景下，「GLP-1 用家大腸癌風險低 36%」自然搶眼。但有一句要講清楚：呢個數字唔代表打咗減肥針，就可以跳過大腸鏡。篩查同藥物保護係兩條獨立防線，缺一不可。

香港市場：邊隻 GLP-1 有癌症數據

目前嘅癌症相關觀察數據，集中喺三隻較早上市嘅 GLP-1 藥物 — 因為佢哋嘅病人基數最大、追蹤年期最長。

Mounjaro 缺席，唔代表佢冇效。淨係上市時間較短、追蹤年期仲未夠長。Foundayo（2026 年 4 月 FDA 批准嘅口服 GLP-1）情況一樣。生物學機制都講得通（同樣係減磅 + 改善胰島素 + 降低發炎），只係觀察證據未到位。

價錢同醫療途徑——香港現實

香港嘅 GLP-1 減肥針，全部要自費。公立醫院幾乎唔會 prescribe 作減磅用途。處方來源主要係私家家庭醫生、內分泌科、減重診所，部分醫美診所亦有提供。

（以上係診所層面嘅自費價區間，會視乎診所、批次同供應狀況而浮動。）我自己由 Saxenda 轉 Wegovy 嗰陣，月費差不多翻咗一倍，每次碌卡都嘆一聲氣 — 但同自己講句「呢啲數據累積緊」，又繼續打落去。

VHIS / 僱主醫保 cover 唔 cover？

絕大多數情況：唔 cover。

• 自願醫保計劃 (VHIS) 預設唔覆蓋減重藥物
• 僱主醫療保險大部分都排除減磅處方
• 例外：有第 2 型糖尿病診斷，醫生以糖尿病適應症開 Ozempic → 部分計劃可以申請報銷
• 癌症預防，唔屬於現行保險嘅報銷理由

想知自己張保單具體覆唔覆蓋，最穩陣係直接向保險公司攞書面確認。唔好淨係信 sales 嘅口頭承諾。

代購嘅風險

近年多咗人問 Telegram group、淘寶、深圳藥房買減肥針。問題唔止一個：

• 真偽難辨 — 偽冒 Ozempic 同 Wegovy 已經喺市面流通
• 冷鏈隨時斷裂 — GLP-1 針劑對儲存溫度有要求
• 冇醫生跟進 — 加量節奏、副作用處理，全程冇人睇住
• 法律灰色 — 未經註冊醫生處方而使用處方藥，喺香港屬違法

如果你本身有大腸癌家族史或者其他癌症風險因素，代購就更加唔啱 — 正正因為呢類人，最需要一條完整嘅醫療 follow-up。

肥胖同癌症嘅關聯，根本唔係新嘢。 GLP-1 嘅癌症數據唔係天跌落嚟 — 肥胖同癌症嘅關係，醫學界已經研究咗幾十年。NCI 確認，同肥胖有關嘅癌症至少 13 種：子宮內膜癌、食道腺癌、胃賁門癌、肝癌、腎癌、胰臟癌、大腸癌、膽囊癌、乳癌（停經後）、卵巢癌、甲狀腺癌、腦膜瘤、多發性骨髓瘤。

任何一隻可以令數以百萬人持久減磅嘅藥物，喺數學上就有潛力撼動人口層面嘅癌症發生率。呢個係 GLP-1 抗癌效果嘅最底層假設。JAMA Oncology 同 ASCO 嘅數據提示，實際效果可能大過單純減磅嘅幅度 — 但要分清「藥物效果」同「減磅效果」，就需要橫跨十年級數嘅前瞻性數據。

大腸鏡同篩查，唔好停

呢度有個潛在風險：一聽到「我打緊嘅針可能防癌」，有人就會覺得可以 delay 大腸鏡、跳過身體檢查。

千祈唔好。

GLP-1 就算真係降低癌症風險，降低嘅都係「發生」嘅機率。而篩查捕捉嘅，係已經發生嘅癌症，喺最佳治療階段攔截佢。兩者係互補，唔係替代。

香港嘅大腸癌篩查建議，並冇因為 GLP-1 數據而改變：

• 50–75 歲：政府資助大腸癌篩查計劃 (大便隱血測試 + 跟進大腸鏡)
• 高危人士：及早開始定期大腸鏡
• 其他篩查（乳癌、子宮頸癌等）照常進行

打減肥針同做篩查，兩樣一齊做，先至係最合理嘅組合。

睇醫生前可以問嘅問題

如果你已經用緊 GLP-1，或者考慮緊開始，下次覆診帶埋以下幾條問題。

已經打緊減肥針：

• 「我而家打緊 Ozempic / Wegovy / Mounjaro，呢啲癌症數據會唔會影響治療方案？」
• 「大腸鏡同其他篩查，係咪照做？」
• 「如果長期使用，有冇額外需要監測嘅指標？」

有家族史：

• 「屋企人有大腸癌史，呢個數據會唔會影響藥物選擇？」
• 「JAMA Oncology 入面腎癌嗰個 +38% 信號，以我嘅情況要唔要留意？」

考慮開始減磅治療：

• 「體重管理係主要目的，但癌症數據會唔會影響你建議我揀邊隻藥？」
• 「Ozempic、Wegovy、Mounjaro 之間，就呢方面嘅數據而言有冇分別？」

呢啲問題唔係要醫生即場拍板。而係幫你砌一個自己睇得明嘅框架。好嘅私家醫生，唔會怕病人帶住資料嚟問。

腎癌信號 — 要跟，但唔好過度反應。 JAMA Oncology 入面大部分癌種都係風險降低方向，只有腎癌例外：+38%，非顯著。非顯著即係信賴區間跨過 1.0，可能純粹係統計波動。但呢個信號亦唔應該掃入地氈底：

• 如果你有腎癌家族史或者風險因素，值得同醫生提一提
• 研究者亦明確講過「需要後續監測」
• 等下一批追蹤數據出齊，呢個信號係坐實定係消失，就會清楚啲

一份觀察研究嘅非顯著結果，唔值得恐慌；但知道佢存在，覆診時多講兩句就夠。

接下來會有咩新數據

ASCO 2026 年會 (2026 年 5–6 月) 會有更多分析。大腸癌以外嘅癌種大型數據，正陸續到手。

幾條值得跟嘅線：

• 前瞻性 RCT 討論：腫瘤學界已經喺傾，要唔要做一個以癌症為主要終點嘅 GLP-1 試驗。呢類試驗通常要 5–10 年，但觀察信號夠強，幾間大型癌症中心同 NCI 已經將呢條問題列入議程
• 現有心血管同減重試驗嘅二次分析：STEP、SURMOUNT、SELECT、SOUL 等試驗會被重新分析，睇癌症作為次要終點點樣表現
• 替爾泊肽 (Mounjaro) 癌症數據：SURPASS-CVOT 心血管試驗，2026 年內有機會出第一波結果
• 北歐國家嘅登記研究：丹麥、瑞典都有完整國民健康數據庫，追蹤年期更長

確定嘅答案，仲要等幾年。ASCO 同 JAMA Oncology，係最先出 peer-reviewed 更新嘅地方。

心血管嗰條路，其實做咗預告。 如果你覺得呢個「觀察數據先行 → 前瞻性試驗跟進」嘅劇本好眼熟，因為 GLP-1 心血管數據，行嘅就係同一條路：早期登記數據提示 Semaglutide 同 Liraglutide 可能護心 → SUSTAIN-6 (2016) 同 LEADER (2016) 用 RCT 確認 → SELECT (2023) 擴展到非糖尿病肥胖人群 → SOUL (2025) 證明口服 GLP-1 一樣得。每一步，都行咗幾年。

癌症嘅故事，而家仲喺第一步。觀察數據到手。RCT 喺討論。機制研究進行緊。最終會唔會好似心血管咁 — GLP-1 攞到 FDA 批准嘅抗癌適應症 — 就要睇下一輪試驗點打。

常見問題 (FAQ)

Q：打減肥針可以預防癌症嗎？

目前仲未可以咁講。現有數據全部係觀察研究，顯示嘅係「用 GLP-1 嘅人群癌症風險較低」，而唔係「GLP-1 預防癌症」。冇任何一份癌症預防指引，建議用 GLP-1 做呢個用途。

Q：我已經打緊 Wegovy，使唔使因為呢啲數據改劑量？

唔使。癌症數據唔會改變你嘅減磅或者糖尿病治療方案。但佢喺「繼續用藥」呢個 risk-benefit 天秤上，多放咗一個正面砝碼。

Q：Mounjaro 有冇癌症數據？

暫時冇。替爾泊肽 (Tirzepatide) 上市時間較短，大規模追蹤數據未出。生物學機制講得通，但具體數據仲未存在。

Q：停藥之後，癌症保護效果會唔會消失？

冇人知。如果效果主要來自減磅，咁體重一反彈，風險就可能回升。如果有藥物本身嘅直接作用（例如抗炎），就未必同體重軌跡完全掛鈎。呢條問題，要等長期追蹤數據先答得到。

Q：打緊減肥針，仲使唔使做大腸鏡？

使。篩查建議冇因為 GLP-1 數據改變。大腸鏡捕捉嘅係已經出現嘅病變，同藥物降低未來發生率，係兩回事。

Q：公院開唔開 GLP-1 做癌症預防？

唔開。公立醫院而家連減磅用途嘅 GLP-1 都幾乎唔 prescribe，癌症預防就更加唔會。呢個係私家市場嘅自費選擇。

講到尾，而家你可以做嘅事。 如果你已經因為減磅、糖尿病或者心血管原因用緊 GLP-1 — 癌症數據係一個「留喺藥物上」嘅理由，唔係「開始食新嘢」嘅理由。

如果你考慮緊開始 — 帶住 ASCO 同 JAMA Oncology 嘅數據去見醫生。唔好淨係憑觀察研究就自行拍板。你嘅私家醫生，可以夾埋你嘅體重、病史同家族史一齊判斷。

如果你因為呢啲 headline，而覺得可以唔做大腸鏡 — 唔好。篩查建議冇變。17–36% 嘅風險降低，仍然留咗大量空間畀癌症發生。早發現、早治療，呢條原則同你打唔打針冇關。

數據係真嘅。方向係一致嘅。但證據鏈仲未補完。繼續留意、繼續篩查、繼續同醫生傾 — 三件事一齊做，先至係 2026 年香港 GLP-1 用家最企得穩嘅姿態。

打咗一年針，我學識嘅唔係「呢隻藥乜都得」，而係「呢隻藥可能比我想像中，默默做緊多一啲嘢」。咁就夠喇。其餘嘅，等試驗講。

本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議。GLP-1 類藥物喺香港屬處方藥，未經註冊醫生處方使用屬違法。如果你考慮用 GLP-1，或者對癌症風險有任何疑問，請諮詢註冊家庭醫生、內分泌科或腫瘤科專科醫生。

參考資料

• ASCO 消化道腫瘤研討會 2026 年 1 月——GLP-1 受體激動劑與大腸癌風險。刊載於 Cancer Discovery、AJMC。
• Dai H 等——GLP-1 受體激動劑與癌症風險（JAMA Oncology，2025 年 8 月；OneFlorida+ 網絡，14 種癌症，整體風險比 0.83）。
• 美國國立癌症研究所 (NCI)——肥胖與癌症風險（13+ 種相關癌症）。
• 香港衞生署大腸癌篩查計劃。
• Lincoff, A.M., et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity Without Diabetes (SELECT). NEJM, 2023.

本文內容僅供參考，唔能夠取代專業醫療建議。文中提及嘅 GLP-1 藥物均屬處方藥物，未經醫生處方使用屬違法。使用前請諮詢註冊醫生。效果因人而異。

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