漏咗一針 GLP-1 減肥針，補返定跳過？跟藥名查返你應該點做

星期一晚瞓覺前先記起:「咦，我噚日係咪打咗針?」攤喺床度諗咗陣，愈諗愈肯定 ── 漏咗。下一個問題即刻彈出嚟，而且仲焗住要即晚答:而家補返，定係算數等下一針?

呢一刻好多打減肥針嘅人都試過。漏一針唔係世界末日，但落錯決定就有機會搞到自己唔舒服。最麻煩嘅地方係，網上一搜，答案五花八門。有人話「5 日內都得」，有人話「過咗就跳過」，又有人信誓旦旦話「補返兩針追數就得」。三個講法擺埋一齊，你個腦只會更加亂。

香港用家仲有個獨特處境。減肥針喺香港屬處方藥，公院基本上唔會開嚟減肥，要打就要去私家家庭醫生、內分泌科或者減重診所自費攞。覆診之間隔得耐，真係漏咗針嗰晚，身邊未必即刻搵到醫生問。於是好多人就攤喺床度自己 Google，愈睇愈心慌。

呢篇文淨係答一條問題:漏咗一針，你應該補返定跳過。答案唔係一條規則行天下，而係睇你打緊邊隻藥、邊種劑型。識得對返自己支藥，大概就有個方向。落到最後，真正應該做嘅，係查返你手上支藥嘅說明書，再同藥劑師或者醫生傾一傾。

點解唔係一條規則就搞掂?

好多人心目中有條「萬能規則」:漏咗就喺幾日內補返，過咗就跳過。聽落好爽，但偏偏唔啱用。

問題出喺 GLP-1 唔係得一隻藥。市面上至少有司美格魯肽（Semaglutide）同替爾泊肽（Tirzepatide）兩大分子，再加埋利拉魯肽（Liraglutide）。每隻嘅藥效長短唔同，劑型又有針有口服，有啲一個禮拜打一次，有啲日日要打。劑型一變，規則就跟住變。

舉個例，司美格魯肽喺體內留得耐，所以漏咗一兩日仲有彈性;替爾泊肽留得短啲，容錯空間就窄少少。至於利拉魯肽係日日打嘅，漏咗一日同漏咗一個禮拜，處理方法又完全係兩回事。同樣係 GLP-1，根本唔可能共用一條規則。

更加令人頭痕嘅係:就算同一隻分子，唔同品牌嘅說明書講法都可以唔同。後面會見到，Wegovy 同 Ozempic 就係咁，明明係同一隻嘢，兩本說明書嘅寫法竟然唔一樣。所以與其死記一個數字，不如記住個大原則 ── 跟返你手上嗰盒嘅指引，唔好憑印象。

下面會逐隻拆開講。心急嘅，可以直接跳去個表;但有幾個位好易會錯，值得慢慢睇。

同一隻藥，點解 Wegovy 同 Ozempic 講法唔同?

呢度就係最多人睇漏眼嘅地方。

Wegovy 同 Ozempic，其實係同一隻分子 ── 司美格魯肽。一隻批咗做減肥，一隻批咗做糖尿。照計，同一隻嘢應該規則一樣先啱，但你揭開兩本美國 FDA 說明書，會發現佢哋講法竟然唔同。

Wegovy 注射劑係咁寫嘅:如果漏咗一針，而距離下一針預定日仲有超過 2 日，就盡快補返;如果距離下一針唔夠 2 日，就跳過呢一針，等返正常日子先打。佢個參考點係「下一針仲有幾遠」。

Ozempic 注射劑就用另一種講法:漏咗針，喺漏針後 5 日內補返;過咗就跳過。佢個參考點係「由你漏咗嗰刻起計幾日」。

一個講「2 日」，一個講「5 日」，睇落好似兩套唔同規則，係咪好亂?但你揸住計數機計一計就會發現，佢哋其實對得返。

每個禮拜打一次，即係兩針之間隔 7 日。Wegovy 講「下一針仲有超過 2 日就補」，反過嚟即係漏咗之後大約頭 5 日仲可以補 ── 同 Ozempic 嘅「5 日內」幾乎係同一個窗。

換個角度睇就更清楚。Wegovy 嘅參考點係望向前 ── 由下一針預定日倒數;Ozempic 嘅參考點係望向後 ── 由你漏咗嗰刻起計。一個由終點數返轉頭，一個由起點數埋去，但兩條尺度量緊嘅，其實係同一段約 5 日嘅路。所以個數字唔同，純粹係兩本說明書用咗唔同嘅描述方式，唔係兩種藥理。

所以準確啲講:Wegovy 同 Ozempic 唔係兩套規則，而係同一隻分子，兩本說明書用咗唔同嘅參考點去寫，結果喺每週一針嘅節奏下對返做差唔多同一個 5 日窗。佢哋睇落唔同，實質好接近。

明白咗呢點，你就唔使再為「我支係 Wegovy 定 Ozempic，規則係咪好唔同」而恐慌。坊間最常見嘅誤會，就係以為兩隻藥有兩套截然不同嘅規則，於是死記住其中一個數字，結果用喺另一隻身上反而搞錯。真正要做嘅，唔係背邊個數字啱，而係查返你支藥本身點寫，跟返佢。

每週打一次嗰啲，逐隻睇個窗

講到呢度，不如將每週一次嗰幾隻針一次過排出嚟，你一眼就睇到自己屬邊個窗。

頭兩行頭先講過，係同一隻司美格魯肽，寫法唔同但對返差唔多同一個窗。真正窄啲嗰個，係第三行嘅替爾泊肽。

Mounjaro 嘅美國 FDA 說明書講明:漏咗針，可以喺漏針後 4 日（即係 96 小時）內盡快補返;如果已經過咗 4 日，就跳過，等返落一個正常日子先打。

所以對比之下，司美格魯肽大約有 5 日嘅彈性，替爾泊肽就只得 4 日 ── 窄咗成日。呢個 4 對 5 嘅分別，先係真正嘅差異所在，而唔係 Wegovy 同 Ozempic 嗰個睇落唔同實則一樣嘅 2 同 5。

順帶一提，美國嗰邊仲有隻同係替爾泊肽嘅減肥品牌叫 Zepbound，窗一樣係 4 日（96 小時）。佢喺香港未必買到，亦未必以同一個名註冊，所以呢度淨係當佢係海外品牌提一提。你手上如果真係替爾泊肽，記住個數字係 4 日就夠。

替爾泊肽說明書仲有一條好易俾人忽略嘅底線:如果你想轉每週注射日，兩針之間最少要隔 3 日（72 小時）。呢條線嘅用意，就係防止一支遲打嘅針變成一支太早嘅「孖針」。

舉個香港人最易撞到嘅情況:你慣咗星期日打針，想轉去其他日子。記住個基準永遠係對上嗰一針，而 72 小時嗰條底線就係相對對上嗰一針計。假設對上一針係上星期日打:你想轉去今個星期五打，距離對上一針隔咗 5 日，夠 3 日有突，咁就 OK;但如果你今個星期日已經照打咗，再想下星期二就補多一針，距離對上嗰一針就唔夠 72 小時，兩針撞得太埋。記住呢條線，轉打針日先唔會無意中變成打得太密。

食嘅同日日打嗰啲，係另一套

如果你以為「Wegovy 點我就點」，就要小心 ── 同一個品牌，劑型唔同，規則都可以唔同。

Wegovy 除咗有注射劑，亦有口服片裝。口服嗰款嘅美國 FDA 說明書講得好簡單:漏咗就跳過，第二日照食返下一粒。唔使補，唔使追，連諗都唔使諗幾日嘅窗。同一個 Wegovy 品牌，針要計窗，藥片就直接跳過。所以就算你用開 Wegovy，都要分清楚手上係針定係藥片。揀錯規則，就會白白擔心一場，或者反過嚟搞錯。

至於 Saxenda（利拉魯肽，Liraglutide）就更加係另一個世界，因為佢係日日打嘅針，唔係每週一次。日日打嘅藥，漏一日對血藥濃度嘅影響本身細啲，但都有自己嘅規矩。佢嘅規則有兩個重點。第一，漏咗一針，唔好補，亦唔好喺下一針度加大劑量去追 ── 照返平時嘅每日一針繼續就得。第二，如果你停咗超過 3 日冇打，就唔好直接接返原本劑量，而要由 0.6 mg 重新起步，再慢慢加返上去。點解要咁麻煩?因為身體對藥嘅耐受會隨住停藥而跌返，一停幾日就直接接返高劑量，腸胃好容易頂唔順，作嘔肚痛跟住嚟。由低劑量重新起，就係畀身體時間再適應。

睇到呢度你應該開始感受到:所謂「漏咗點算」，根本冇一個放諸四海皆準嘅答案。每週針有每週針嘅窗，口服有口服嘅做法，日日打又自成一套。劑型一變，劑量邏輯就跟住變，呢個就係點解查返自己支藥咁緊要。

喺香港，點先查到自己支係邊隻?

講咗咁多「跟返你支藥」，問題係:你點知自己支係邊隻、邊種劑型?

最直接係睇返藥盒同支筆上面嘅英文名:Wegovy、Ozempic、Mounjaro、Saxenda 都係印喺包裝度，旁邊通常仲有成分名同每劑劑量。如果你係喺私家診所或者醫美診所攞藥，當初開藥嗰陣，醫生或者藥劑師都應該講過你打邊隻、幾耐打一次。覆診嗰陣順手再問清楚，記低落手機，日後就唔使靠估。

香港嘅現實係，呢啲針大多數要自費，而且唔平。Ozempic 一支大約 HK$2,000 至 3,500，Wegovy 大約 HK$3,500 至 5,000，Mounjaro 大約 HK$3,000 至 4,500(行情會浮動，以診所報價為準)。絕大部分自願醫保(VHIS)同僱主醫保都唔 cover 減重用途，除非你本身有糖尿病診斷。價錢咁高，更加唔抵因為漏針處理錯咗而浪費 ── 跳過一針係正常做法，亂咁補返反而有風險。

要特別提一句:如果你支藥係透過代購或者網購攞，濃度、包裝同你慣用嗰隻未必一樣，連劑型都可能撈亂。呢類情況最易搞錯規則，亦難跟進。穩陣啲，始終係由註冊醫生處方，有正式說明書同覆診跟住。

點解隻隻藥嘅窗都唔一樣?

你可能會諗:都係 GLP-1，點解個容錯窗有闊有窄?答案藏喺一個叫「半衰期（half-life）」嘅藥理特性度。

半衰期，簡單講就係身體要幾耐先代謝走一半藥量。半衰期愈長，藥喺體內留得愈耐，你漏咗一兩日，血裏面仲有唔少藥頂住，所以容錯空間就大啲。

司美格魯肽嘅半衰期大約係 1 個禮拜，而且之後仲會喺血液循環度留多幾個禮拜。正正因為佢留得咁耐，你先可以一個禮拜打一次，而漏咗一兩日都仲有彈性補返 ── 因為嗰陣血裏面其實仲有上一針唔少藥撐住場面。

替爾泊肽就短啲，平均半衰期大約 5.4 日。一樣夠長去支撐每週一針，但始終比司美格魯肽短。差嗰一兩日，聽落唔多，但放喺補針窗上面，就直接反映成替爾泊肽 4 日對司美格魯肽 5 日嘅分別。

半衰期短啲，容錯窗就窄啲。所以替爾泊肽嘅補針窗係 4 日，而司美格魯肽大約 5 日 ── 唔係邊隻藥好啲叻啲，純粹係佢哋喺體內代謝嘅快慢唔同。

明白咗呢個底層原因，你就會發現之前嗰啲數字唔係硬背嘅:佢哋背後有藥理邏輯撐住。半衰期長，窗就闊;半衰期短，窗就窄。記住個方向就夠 ── 藥留得耐，容你遲少少;藥散得快，就要快手啲。

但呢個半衰期長嘅特性係把雙刃劍。一方面佢畀你漏針時有彈性，另一方面，亦正正係佢令到「打雙倍」變得危險。藥都未散晒，你再疊一針落去，等於一次過谷高劑量。所以下一段就講呢條點都唔好過嘅線。

有一條線，點都唔好過:打雙倍

成篇文最值得記住嘅一句，可能就係呢句:過咗個窗，就跳過，絕對唔好兩針合埋打。

無論你用嘅係邊隻藥，所有美國 FDA 說明書喺呢一點上指向同一個方向 ── 過咗補針窗，就跳過漏咗嗰針，等返正常日子打返下一針。冇一本說明書教你「今次打雙倍嚟追返上次」。

點解咁堅持?返去睇半衰期就明。司美格魯肽喺體內留成個禮拜，你今日打針，上一針嘅藥其實未散晒。如果你再疊多一針上去，等於一次過畀身體一個遠超日常嘅劑量。呢個唔再係「漏針」嘅問題，而係另一種風險 ── 過量。過量點處理係另一個話題，呢度淨係留一句:唔好打雙倍。

講真，所有美國 FDA 說明書嘅文字都係同一個調 ── 過咗窗就跳過、等返正常日子打。冇任何一本叫你「兩劑加埋」嚟補。即係話，連藥廠自己都冇留低「合併兩針」呢個做法，呢一點本身就好說明問題。

過咗個窗，就跳過嗰針，等返正常日子打。所有美國 FDA 說明書喺呢點上講法一致 ── 冇一本教你打雙倍追數。

所以個邏輯好直接。喺窗以內，補返;過咗窗，跳過。中間冇「打雙倍追數」呢個選項。覺得自己落後咗、個禮拜彷彿白費咗，個追數嘅衝動最容易喺呢度出事。但提你一句:減肥針唔係「打多啲就瘦多啲」，劑量係靠長期穩定咁行，唔係邊個禮拜追返條數。漏咗就漏咗，按返個正常節奏行，反而最穩陣。

點樣先唔會成日漏針?

與其每次漏咗先慌，不如諗下點樣由源頭減少漏針。其實唔使乜大動作，幾個簡單習慣已經幫到好多。

最值錢嗰樣，係打完即刻記低。仔細諗下，好多「我打咗未?」嘅恐慌，源頭根本唔係真係漏咗，而係冇記錄，搞到自己疑神疑鬼。手機 app、月曆、定係雪櫃門貼張紙都得，總之打完即刻記低個日期。一個動作，慳返之後好多晚嘅天人交戰。

固定一個時間、一個位置打針，順手又少咗好多混亂。好多人漏針，唔係刻意，而係生活太忙 ── 趕返工、湊仔、夜晚返到屋企攤喺梳化就攰到唔記得。將打針綁定一件你週週都會做嘅事，例如逢星期日朝早沖完涼，就自然唔會甩漏。

仲有，如果你真係要轉打針日，記住前面講過嗰條線:兩針之間最少隔 3 日（72 小時)，唔好為咗遷就行程而打得太密。提早幾日係可以，但唔好一急就撞埋兩針。

最後一個冷門但實用嘅習慣:同屋企人講聲你打緊呢隻藥、打邊一日。多個人幫你記，你自己唔記得嗰陣都有人提返。一個人靜雞雞打，漏咗都冇人知;有人一齊睇住，反而踏實。

講到底，記住呢幾句

如果你而家正正攤喺床度諗緊補定跳，深呼吸一下，記住下面幾句就夠。

司美格魯肽嘅針（Wegovy、Ozempic）大約有 5 日彈性。Wegovy 寫「下一針仲有超過 2 日就補」，Ozempic 寫「漏針後 5 日內補」，睇落兩個數字，其實喺每週一針下對返差唔多同一個窗 ── 唔使為邊個數字啱而頭痕。替爾泊肽（Mounjaro）就窄啲，4 日（96 小時）內補，過咗跳過，因為佢半衰期短過司美格魯肽。

Wegovy 口服片裝就直接跳過，第二日食返;Saxenda 係日日打，漏咗唔補，停超過 3 日就由 0.6 mg 重新起。任何一隻，過咗窗都係跳過，唔好打雙倍追數。

呢啲全部係美國 FDA 說明書嘅標準。Mounjaro 係替爾泊肽嘅糖尿病品牌;香港嘅藥物註冊、適應症同供應未必同美國一樣，所以最準嗰句永遠係:查返你手上嗰盒藥嘅說明書，有唔肯定就問藥劑師或者你嘅主診醫生。佢哋見呢類問題見得多，一問就有答案，好過自己估。

一句講晒:對返你支藥，睇清楚個窗，過咗就跳過，唔肯定就問人。呢四步記得，大部分漏針情況你都應付到。下次再喺床上彈起身，唔使再為一針慌足半晚 ── 攞支藥起身睇清楚個名，答案其實一直都喺包裝度。

呢篇文係根據已公開嘅臨床試驗同學術文獻整理嘅資料，唔能夠代替醫生面對面嘅診斷;藥物劑量點調整、漏咗針點處理，最終都應該同你嘅主診醫生傾清楚。本文僅供參考，不能取代專業醫療建議。GLP-1 類減肥針劑喺香港屬於處方藥物，未經醫生處方使用屬違法。

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