Vitamines et GLP-1 : ce qui manque quand on mange 40 % de moins

Votre appétit a disparu. C'est le principe même du traitement. Wegovy, Mounjaro, Ozempic fonctionnent parce qu'ils vous font manger moins. Vous ouvrez le frigo, vous regardez, vous refermez sans rien prendre — la scène se répète plusieurs fois par jour. Dans l'essai STEP 1, les participants sous sémaglutide 2,4 mg ont réduit leur apport calorique d'environ 30 à 35 % sur 68 semaines. SURMOUNT-1 a poussé les utilisateurs de tirzépatide vers 40 % de réduction. Ce déficit calorique produit les pertes de poids de 15 à 22 % observées dans les essais pivots.

Personne ne vous pose l'équation en pharmacie. Si vous mangez 35 à 40 % de calories en moins, vous absorbez aussi 35 à 40 % de micronutriments en moins. Moins de repas, moins de chances de capter la vitamine D du lait, le fer de la viande rouge, le calcium des produits laitiers. La B12 des œufs, le zinc de la volaille — tout chute ensemble. Le déficit n'est pas théorique. Il découle directement du mécanisme qui fait perdre du poids.

Et ça s'accumule. En France, 70 à 80 % des adultes manquent déjà de vitamine D avant même de commencer un GLP-1. Le magnésium et le calcium sont sous les apports recommandés chez plus de la moitié de la population. Posez un plafond de 1 200 à 1 500 calories sur ces carences préexistantes, et le déficit s'installe. Fatigue au 3ᵉ mois. Perte de cheveux au 4ᵉ. Crampes au 5ᵉ. Dans les cas sévères, neuropathie ou perte osseuse — qu'il faut des années à corriger.

Pourquoi les patients GLP-1 ne sont pas des « régimeurs » classiques

Un adulte de 75 kg avec 2 000 calories par jour a de bonnes chances de couvrir la plupart des apports nutritionnels recommandés, à condition de varier un minimum. Passez à 1 200 calories — l'apport courant vers la 12ᵉ semaine sous Wegovy 2,4 mg ou Mounjaro 10 mg — et l'arithmétique ne tient plus.

Prenez la vitamine D. L'apport recommandé est de 600 à 800 UI par jour. Un verre de lait enrichi fournit environ 120 UI. Une portion de 100 g de saumon apporte environ 450 UI. Sur une journée complète à 2 000 calories avec poisson et laitage, ça passe. Mais le jour où vous avez mangé un yaourt grec à 10 h, un demi-blanc de poulet à 14 h et rien après 18 h ? Vous avez peut-être absorbé 200 UI. Et encore — si vous avez choisi les bons aliments, pas les biscottes et le bouillon des semaines de nausée.

Le problème dépasse un régime hypocalorique classique, pour deux raisons.

La suppression de l'appétit est indifférenciée. Les GLP-1 ne réduisent pas sélectivement l'envie de malbouffe tout en préservant le goût des aliments nutritifs. Ils aplatissent tout. Le ralentissement de la vidange gastrique qui transforme un repas en mur de briques fait la même chose avec une salade d'épinards. Résultat : vous sautez les deux.

La nausée pousse vers les aliments pauvres en nutriments. Pendant les semaines de titration, les aliments qui passent sont les plus fades — pain blanc, riz nature, bouillon clair. Ça dépanne pour survivre aux mauvais jours. Ça ne tient pas comme base nutritionnelle pendant des mois.

Les chirurgiens bariatriques le savent depuis des décennies. Après un bypass ou une sleeve, chaque patient repart avec une ordonnance de multivitamines bariatriques et un calendrier d'analyses. Les patients sous GLP-1 perdent du poids à un rythme comparable — 15 à 22 % dans les essais pivots — mais presque aucun d'entre eux ne bénéficie du même suivi nutritionnel. La pharmacologie diffère. L'arithmétique nutritionnelle est identique.

Les neuf nutriments à surveiller en priorité

Tous les nutriments ne sont pas menacés de la même façon. Certains n'ont que quelques sources alimentaires, qui disparaissent quand l'apport baisse. D'autres étaient déjà limites chez la plupart des adultes avant la première injection. Voici la liste, classée par fréquence de carence dans la population GLP-1.

Les doses du tableau sont des fourchettes de supplémentation courante — vos analyses doivent guider le dosage réel. Le calcium et le fer ne se prennent jamais en même temps : le calcium bloque l'absorption du fer. Si vous prenez aussi de la metformine (fréquent chez les diabétiques de type 2 sous Ozempic ou Mounjaro), le risque de carence en B12 est environ doublé — la metformine réduit la sécrétion du facteur intrinsèque dans l'intestin, et la suppression d'appétit d'un GLP-1 creuse le déficit plus vite.

Si vous suivez un traitement GLP-1 et envisagez une grossesse, le sémaglutide doit être arrêté au moins 2 mois avant la conception, le tirzépatide au moins 1 mois. Tous deux sont classés catégorie X. Normalisez vos taux de folate et de fer avant cette fenêtre.

Les analyses que votre médecin ne prescrit probablement pas

La plupart des prescriptions de GLP-1 s'accompagnent d'un bilan métabolique de base et d'une HbA1c. Point final. Les dosages nutritionnels utiles quand on mange 1 200 calories par jour ne font pas partie du suivi standard — vous devrez les demander.

Phrase-type pour votre prochaine consultation. « Je mange environ 1 200 calories par jour depuis que j'ai commencé [nom du traitement]. Je voudrais vérifier ma vitamine D, ma B12, ma ferritine et faire une NFS pour m'assurer que je ne développe pas de carence. » La plupart des médecins prescriront ces quatre dosages sans difficulté. Le bilan complet ci-dessus correspond à ce qu'un endocrinologue ou un diététicien spécialisé en obésité demanderait.

En France, ces analyses sont généralement non remboursées quand on les prescrit pour l'obésité — Wegovy et Mounjaro ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Comptez 40 à 80 € pour le bilan de base (D, B12, ferritine, NFS). L'ostéodensitométrie est remboursée pour les femmes ménopausées avec facteurs de risque, sur prescription.

Point utile : la magnésémie est un dosage imparfait. Seulement 1 % du magnésium de l'organisme circule dans le sang — un taux « normal » peut coexister avec une vraie déplétion tissulaire. Si vous avez des crampes, de l'insomnie ou des palpitations avec une magnésémie normale, le dosage du magnésium intra-érythrocytaire est plus fiable — mais il coûte plus cher (30–50 €) et n'est pas prescrit en routine. Demandez-le si les symptômes persistent.

Organiser la prise de compléments autour de l'injection

C'est là que ça se complique. Vous avez acheté les compléments. Huit boîtes sur le plan de travail. Quand les prendre ?

Réponse courte : pas tous en même temps, et surtout pas juste après l'injection.

Le matin, avec le petit-déjeuner :

• Vitamine D (liposoluble — il faut les graisses du repas pour l'absorption)
• Fer (idéalement à jeun, mais avec un petit repas si ça provoque des nausées — associer à la vitamine C)
• B12 sublinguale (se dissout sous la langue, indépendamment du repas)
• Folate
• Oméga-3 (avec le repas pour éviter les remontées de poisson)

Le soir, avec le dîner ou au coucher :

• Citrate de calcium (à au moins 4 heures d'intervalle du fer pris le matin)
• Magnésium glycinate (favorise le sommeil — un vrai deux-en-un)
• Zinc (avec le repas pour éviter la nausée ; idéalement 2 heures après le calcium)

Jour d'injection. Si vous faites votre Wegovy ou votre Mounjaro le vendredi soir, le samedi matin est souvent la fenêtre de nausée maximale. N'essayez pas de forcer toute la panoplie un matin où vous pouvez à peine garder de l'eau. La priorité ce jour-là : B12 sublinguale (pas besoin de manger ni d'un estomac calme), quelques gorgées de boisson électrolytique, et rien d'autre tant que vous ne pouvez pas manger. Reprenez le programme complet le lendemain. Un jour sauté ne crée pas de carence. Trois mois de sauts parce que « je suis toujours malade le jour des compléments », oui.

Chaque bouchée doit servir double

Les compléments comblent les lacunes. Ils ne remplacent pas l'alimentation. Quand vous mangez 1 200 à 1 500 calories, chaque bouchée doit jouer double. Le principe protéines d'abord vaut aussi pour les micronutriments — choisissez les aliments qui apportent plusieurs nutriments par calorie.

Même avec les meilleurs choix alimentaires, 1 200 calories ne couvrent physiquement pas les ANC des neuf nutriments de cette liste. L'alimentation assure 60 à 70 % ; les compléments comblent le reste.

Vitamine D + protéines + oméga-3 en un repas. 120 g de saumon sauvage : 450 UI de vitamine D, 25 g de protéines, 1 500 mg d'oméga-3. L'aliment le plus rentable nutritionnellement pour un patient sous GLP-1.

Fer + protéines + B12. 100 g de bœuf maigre : 2,5 mg de fer héminique, 22 g de protéines, 2,4 mcg de B12. Si la viande rouge ne passe plus — fréquent sous GLP-1 — les sardines en conserve livrent le même trio.

Calcium + protéines. Un pot de yaourt grec nature : 300 mg de calcium, 17 g de protéines. Mieux absorbé qu'un comprimé de calcium, et les protéines comptent dans votre objectif journalier.

Folate + magnésium + fibres. 200 g d'épinards cuits : 260 mcg de folate, 157 mg de magnésium. En omelette le matin ou dans un bouillon le soir.

Zinc + protéines. 100 g de cuisse de poulet : 2,4 mg de zinc, 21 g de protéines. Les huîtres restent le champion du zinc (74 mg pour 100 g — presque 5 fois l'apport recommandé), mais ce n'est pas un aliment du quotidien.

Un exemple de journée à 1 300 calories optimisée en nutriments :

Total : environ 115 g de protéines, 1 300 calories, et des doses significatives de D, B12, fer, calcium, zinc, folate et magnésium — tout par l'alimentation. Les compléments couvrent le reste.

Un comprimé au lieu de huit boîtes ?

Si la panoplie de compléments paraît ingérable, il existe un raccourci que les patients de chirurgie bariatrique utilisent depuis des années : une multivitamine formulée pour la chirurgie bariatrique.

Ce ne sont pas des multivitamines à 5 € du supermarché. Les formules bariatriques sont dosées pour des personnes qui mangent 800 à 1 500 calories par jour — exactement la fenêtre calorique sous GLP-1. Elles contiennent des niveaux plus élevés de D, B12, fer, calcium, folate et zinc que les multivitamines standard, et elles sont conçues pour des scénarios d'absorption réduite.

En France, les marques disponibles en pharmacie ou parapharmacie :

• Solgar — gamme complète de vitamines bariatriques. Le multivitamines « VM-75 » couvre les principaux besoins. Environ 25–35 €/mois.
• Pileje — Multibiane — formule française bien dosée en D, B12, magnésium et zinc. Disponible en pharmacie. Environ 20–30 €/mois.
• Nutergia — Ergymag / Ergynutril — gamme modulaire permettant de cibler les carences spécifiques. Disponible en pharmacie et parapharmacie.

Le compromis : les multivitamines bariatriques couvrent la plupart des besoins, mais elles sous-dosent le calcium et les oméga-3. Vous aurez encore besoin d'un citrate de calcium séparé pour atteindre 1 000–1 200 mg/jour, et d'une huile de poisson à part. Un « seul comprimé » devient donc « un comprimé plus deux ». Toujours mieux que huit boîtes.

Rappel utile : en France, les compléments alimentaires ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Comptez un budget mensuel de 20 à 50 € selon les produits et les marques. Les pharmacies offrent régulièrement des promotions (3ᵉ boîte offerte, -20 % sur les gammes Solgar ou Nutergia). Demandez conseil à votre pharmacien — c'est gratuit et souvent pertinent.

Signaux d'alerte : quand la carence devient dangereuse

La plupart des déficits nutritionnels sous GLP-1 sont infracliniques. Vous êtes plus fatigué qu'à l'ordinaire, vos cheveux s'affinent, vos ongles se fissurent. Gênant, pas dangereux.

Certaines carences franchissent la ligne médicale. Les signaux à connaître :

Neuropathie à la B12. Des fourmillements ou un engourdissement qui commencent par les orteils et les doigts, puis remontent. Ce n'est pas la jambe qui « s'endort » — c'est persistant, symétrique, et ça s'aggrave sur des semaines. Une carence en B12 non traitée peut provoquer des lésions nerveuses périphériques irréversibles. Le risque est maximal chez les patients sous GLP-1 et metformine combinés, et chez les végans sous Rybelsus (sémaglutide oral). Si vous remarquez un engourdissement progressif, demandez un dosage de B12 dans la semaine — pas au prochain rendez-vous prévu.

Crise de thiamine. Rare mais sérieux. Des vomissements persistants — pas la nausée passagère du jour d'injection, mais des vomissements plusieurs fois par jour pendant plus d'une semaine — peuvent épuiser les réserves de thiamine (B1) en 2 à 3 semaines. Le stade terminal est l'encéphalopathie de Wernicke : confusion, troubles visuels, démarche instable. Les chirurgiens bariatriques le dépistent systématiquement. Les prescripteurs de GLP-1, presque jamais. Si vous vomissez plus de 3 jours par semaine de façon continue, parlez-en à votre médecin et posez la question sur la thiamine.

Anémie ferriprive. Une fatigue que le sommeil ne corrige pas. Le cœur qui s'emballe en montant les escaliers. L'envie de croquer de la glace (pagophagie — un vrai indice diagnostique). Une ferritine sous 15 ng/mL avec une hémoglobine sous 12 g/dL (femmes) ou 13,5 g/dL (hommes) = anémie clinique. Le fer oral peut ne pas suffire — une perfusion de fer intraveineuse est parfois nécessaire. Les femmes en période d'activité génitale qui perdent du poids rapidement sous GLP-1 tout en ayant des règles sont le groupe le plus exposé.

Perte osseuse. Lente et silencieuse — vous ne la sentez pas avant une fracture. Si vous êtes ménopausée, avez plus de 65 ans ou présentez des facteurs de risque, une ostéodensitométrie (DXA) de référence avant ou peu après le début du GLP-1 vaut les 40 à 75 € demandés. Le guide sur la densité osseuse et les GLP-1 approfondit le sujet, mais la supplémentation en calcium et vitamine D de ce guide est la première ligne de défense.

La vitamine D mérite un chapitre à part

En France, 70 à 80 % des adultes présentent un taux de vitamine D insuffisant — sous 30 ng/mL — selon les données de l'Étude nationale nutrition santé (ENNS). Ce chiffre date d'avant que des millions de personnes commencent à manger 35 % de moins.

La vitamine D est liposoluble. Elle a besoin de graisses alimentaires pour être absorbée. Sous GLP-1, deux choses se produisent : vous consommez moins de graisses au global, et les graisses que vous absorbez traversent un tube digestif ralenti où la cinétique d'absorption change. Ce double effet fait de la vitamine D la carence la plus probable dans la population GLP-1.

Pourquoi ça compte au-delà des os : les récepteurs de la vitamine D sont présents sur les cellules immunitaires, les fibres musculaires et les neurones. Une carence augmente le risque infectieux, dégrade l'humeur (le lien avec la dépression saisonnière est bien établi) et freine la synthèse protéique musculaire. Ce dernier point compte double quand vous luttez déjà pour préserver votre masse maigre en déficit calorique.

Dose de supplémentation : 1 000 à 2 000 UI par jour pour la plupart des adultes. Si votre taux de 25-hydroxyvitamine D est sous 20 ng/mL, votre médecin peut prescrire une dose de charge — en France, la forme courante est une ampoule de cholécalciférol à 100 000 UI (ZymaD, Uvedose) tous les 1 à 3 mois, suivie d'un entretien quotidien ou mensuel. Prenez la vitamine D avec votre repas le plus gras de la journée — même si ce repas se résume à un yaourt grec avec une cuillère de purée d'amande.

D3 (cholécalciférol) est la forme à privilégier. La D2 (ergocalciférol) élève le taux sérique moins efficacement. En pharmacie, un flacon de ZymaD en gouttes (300 UI/goutte) coûte environ 3 à 5 € et dure plusieurs mois. Les ampoules Uvedose sont remboursées sur ordonnance. Il n'y a aucune raison de ne pas prendre ce complément.

Metformine + GLP-1 + B12 : le triple risque

Environ 40 % des personnes sous Ozempic ou Mounjaro pour un diabète de type 2 prennent aussi de la metformine. Cette combinaison crée un problème spécifique de B12 qu'il faut comprendre.

La metformine réduit l'absorption de la B12 en perturbant la captation calcium-dépendante du complexe B12-facteur intrinsèque dans l'iléon terminal. Une étude de de Jager et al. dans le BMJ (2010) a montré que l'utilisation de metformine pendant 4 ans ou plus était associée à une baisse de 19 % du taux sérique de B12. Environ 5 à 10 % des utilisateurs au long cours développent une carence franche.

Ajoutez un GLP-1. Le sémaglutide oral (Rybelsus) peut encore réduire la sécrétion d'acide gastrique — or la B12 a besoin de cet acide pour être libérée des protéines alimentaires. Les formes injectables (Wegovy, Ozempic, Mounjaro) n'affectent pas directement l'acidité de la même façon, mais le volume alimentaire réduit signifie moins de B12 alimentaire dans tous les cas.

La solution est simple : 1 000 mcg de méthylcobalamine sublinguale par jour. La voie sublinguale contourne l'intestin — absorption par la muqueuse sous la langue, en évitant le blocage d'absorption de la metformine et le problème d'acidité gastrique. Coût : 5 à 12 € pour 60 jours de traitement. Disponible sans ordonnance dans toutes les pharmacies.

Si vous prenez à la fois de la metformine et un GLP-1, faites doser votre B12 tous les 6 mois au lieu d'une fois par an. Et si votre taux est sous 300 pg/mL, envisagez la supplémentation — même si le labo le signale comme « normal » (les références commencent souvent à 200). Les symptômes neurologiques peuvent apparaître avant que le taux ne franchisse le seuil bas officiel.

La chute de cheveux ? Vérifiez d'abord zinc, fer et vitamine D

Vers le 4ᵉ mois sous GLP-1, la question « je perds mes cheveux » revient en boucle. Rarement une toxicité du médicament — plutôt un effluvium télogène lié à la perte de poids rapide. Le guide GLP-1 et chute de cheveux détaille le mécanisme.

Les carences nutritionnelles aggravent le problème. Trois nutriments sont directement liés à la santé capillaire.

Zinc. Nécessaire à la division cellulaire des follicules pileux. Un déficit en zinc amincit le cheveu, accélère la chute et ralentit la repousse. 15 à 30 mg/jour en supplémentation. En cas de prise prolongée, ajoutez 1 à 2 mg de cuivre pour maintenir l'équilibre zinc-cuivre.

Ferritine (fer de réserve). Premier dosage prescrit en dermatologie quand un patient consulte pour chute de cheveux. Les laboratoires considèrent 15 ng/mL comme « normal ». Les dermatologues veulent 50 ng/mL minimum pour une repousse capillaire. Sous GLP-1, la baisse de consommation de viande fait chuter la ferritine rapidement.

Vitamine D. Impliquée dans la transition du follicule vers la phase de croissance (anagène). Des études rapportent une amélioration de la chute de cheveux après correction d'un taux sous 30 ng/mL.

Ne prenez pas ces trois nutriments à haute dose sans analyses préalables. Le fer en excès aggrave les troubles digestifs — déjà présents sous GLP-1. Le zinc à haute dose sur la durée peut provoquer une carence en cuivre. La marche à suivre : analyse d'abord, supplémentation ciblée ensuite.

Questions à préparer pour votre prochain rendez-vous

Les consultations de suivi GLP-1 durent souvent 10 minutes. L'accent est mis sur le poids, les effets secondaires et le renouvellement. Les micronutriments ne viennent sur la table que si vous les mettez. Voici une liste à noter dans votre téléphone :

1. « Je mange environ 1 200 calories par jour depuis le début du traitement. On peut ajouter vitamine D, B12, ferritine et NFS à mon prochain bilan ? »
2. « Je prends aussi de la metformine — la B12 devrait être contrôlée plus souvent ? »
3. « J'ai remarqué [chute de cheveux / fatigue / crampes / fourmillements]. Ça pourrait être nutritionnel ? »
4. « Vous recommanderiez une multivitamine bariatrique, ou je construis mon propre programme ? »
5. « Je suis [ménopausée / plus de 65 ans / avec antécédents familiaux d'ostéoporose]. Une ostéodensitométrie de référence serait utile ? »

La première question seule suffit à changer la qualité de votre suivi.

Questions fréquentes

Une multivitamine classique suffit ?

C'est une base, mais les dosages sont prévus pour un apport de 2 000 calories. Exemple : une multivitamine standard contient 400 à 800 UI de vitamine D — il vous en faut 1 000 à 2 000. Elle apporte 3 à 6 mcg de B12, contre les 1 000 mcg nécessaires sous metformine. Le calcium ? 100 à 200 mg au lieu des 1 000 à 1 200 mg recommandés. Une formule bariatrique ou un programme ciblé comble mieux les lacunes.

Les compléments interagissent avec mon GLP-1 ?

Aucune interaction pharmacologique directe entre les vitamines/minéraux standard et le sémaglutide, le tirzépatide ou le liraglutide n'a été rapportée dans les essais cliniques. Le vrai problème est le timing d'absorption — avaler une poignée de comprimés à jeun sur un estomac nauséeux, c'est les retrouver quelques minutes plus tard. Prenez-les avec un repas, un jour où vous pouvez manger.

Je ne peux pas avaler de comprimés quand j'ai la nausée. Des alternatives ?

Les formes liquide, à croquer et sublinguale existent pour presque tout. Gouttes de vitamine D (ZymaD), citrate de calcium à croquer, B12 sublinguale, magnésium en poudre (Nutergia Ergymag), fer liquide (Floradix). Le monde de la chirurgie bariatrique a résolu ce problème depuis longtemps.

Faut-il arrêter les compléments avant une prise de sang ?

Arrêtez la biotine (B7) 72 heures avant tout bilan biologique — elle interfère avec les dosages thyroïdiens, la troponine et certains immuno-essais, et peut fausser les résultats. Pour les autres nutriments de cette liste, continuez à les prendre. Le but de la prise de sang est justement de voir si votre supplémentation fonctionne.

Mon médecin dit que mes résultats sont « normaux ». Dois-je quand même supplémenter ?

Ça dépend du chiffre exact. Une ferritine « normale » peut être à 15 ng/mL — techniquement au-dessus du seuil de carence, mais loin des 50 ng/mL que les dermatologues veulent pour la repousse capillaire. Une B12 « normale » à 250 pg/mL ? Dans la fourchette du labo, mais déjà dans la zone à risque neurologique. Demandez le chiffre, pas juste « c'est bon ». Sous GLP-1, les valeurs optimales sont souvent plus strictes que les fourchettes de référence du laboratoire.

Budget mensuel réaliste ?

En France, un programme de base (vitamine D + magnésium + B12 sublinguale) revient à 10–20 € par mois en pharmacie. Ajoutez le calcium, le zinc et le fer si les analyses le justifient : 25 à 40 € au total. Les marques de parapharmacie (Solgar, Nutergia, Pileje) sont plus chères que les génériques de pharmacie — la composition est souvent comparable. Demandez l'avis de votre pharmacien.

Ozempic, Wegovy, Mounjaro : la situation en France

Ozempic (sémaglutide 0,25 / 0,5 / 1 mg) est autorisé et remboursé uniquement pour le diabète de type 2. L'utiliser pour la perte de poids est un détournement d'indication. L'ANSM le rappelle régulièrement, surtout depuis les ruptures de stock de 2023–2024 qui ont privé des diabétiques de leur traitement.

Wegovy (sémaglutide 2,4 mg) est autorisé pour l'obésité (IMC ≥ 30) ou le surpoids (IMC ≥ 27) avec comorbidité. AMM européenne depuis 2022. Commercialisé en France. Non remboursé — environ 300 € par mois en pharmacie.

Mounjaro (tirzépatide) dispose d'une AMM européenne et est disponible en France depuis 2024. Double agoniste GLP-1/GIP. À noter : Zepbound est le nom commercial américain du tirzépatide pour l'obésité — en Europe, c'est Mounjaro pour les deux indications (diabète et obésité).

Saxenda (liraglutide 3 mg) est autorisé pour l'obésité, en injection quotidienne. Non remboursé. Environ 280 € par mois.

Le coût du traitement (300 € par mois non remboursé pour Wegovy) rend d'autant plus important de protéger les résultats obtenus. Une carence en vitamine D ou en B12 non corrigée peut provoquer une fatigue ou une fonte musculaire qui sabotent l'effort — et l'investissement.

Ce qu'il faut retenir

Vous prenez un traitement qui fonctionne en vous faisant manger moins. C'est le mécanisme. Effet secondaire de ce mécanisme : vous absorbez aussi moins de tout le reste. Pas seulement des calories — les vitamines et minéraux dont votre corps a besoin pour garder vos os solides, vos nerfs fonctionnels, vos cheveux en place et votre immunité active.

La solution n'a rien de compliqué. Faites prescrire quatre analyses à votre prochain rendez-vous — vitamine D, B12, ferritine, NFS. Prenez une multivitamine bariatrique ou construisez un programme ciblé. Mangez d'abord les protéines et les aliments denses en nutriments, les féculents fades ensuite. Séparez le calcium du fer. Prenez le magnésium le soir. Et si quelque chose ne va pas — engourdissement persistant, chute de cheveux par poignées, crampes qui ne passent pas — ne patientez pas jusqu'au prochain contrôle trimestriel. Faites les analyses.

Le GLP-1 fait son travail. Donnez au reste de votre corps ce qu'il lui faut pour suivre la cadence. Une petite boîte sur le plan de travail, une routine de cinq minutes — pas de quoi en faire un drame.

Sources : STEP 1 (Wilding et al., NEJM 2021), SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., NEJM 2022), de Jager et al. (BMJ 2010), Forrest & Stuhldreher (Nutr Res, 2011), ENNS (InVS, 2006–2007), notices Wegovy/Ozempic/Mounjaro/Saxenda/Rybelsus, ANSM, HAS, EMA. Cet article ne remplace pas une consultation médicale — parlez-en à votre médecin avant de débuter ou modifier toute supplémentation.

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