GLP-1 成为全球销售额最高的药物类别——2026 年第一季度数据意味着什么

2026 年 Q1 财报季一收官，有个数字立刻刷屏：诺和诺德（Novo Nordisk）和礼来（Eli Lilly）两家公司的 GLP-1 类产品，合计单季度收入突破 155 亿美元，年化口径约 620 亿美元。GLP-1 受体激动剂在全球范围内正式超过肿瘤药——那个连续十五年稳坐第一的药物品类。

不是"快要追上"，是已经反超。肿瘤药全球年化市场约 580 亿美元，GLP-1 拉开了 40 亿美元的差距。

第一次看到这个标题，我愣了一下——一类减肥、降糖药，居然超过了所有抗癌药加起来。这里面有让人惊讶的地方，也有让人有点不安的地方。

对大陆患者来说，这组数字不只是财经新闻。它牵动着三件实打实的事：药企在中国的定价怎么走、供应稳不稳、合规渠道铺得快不快。下面就拿财报数据和本土渠道现状对着看。

Q1 各产品卖了多少

先把五个关键品种的 Q1 单季度收入排列出来，统一口径（美元），便于比较。

几个点值得拎出来单说。

先看 Ozempic，仍是绝对大头，单品季度约 48 亿美元。这功劳不在减重，而是全球 2 型糖尿病基本盘的刚需在撑着。减重这边，Wegovy 28 亿美元，Zepbound 25 亿美元，两者的差距正在缩小。

再看 Foundayo。它是礼来的口服非肽类 GLP-1 受体激动剂奥福格利布隆（orforglipron）的减重剂型，2026 年 4 月 1 日才在美国获批上市，月费 149 美元（约合人民币 1,070 元）。Q1 财报截至 3 月底，也就是上市之前，所以这一季它还没有实际销售额，表里只能记空。但一粒 149 美元的口服药，杀进一个注射剂普遍上千美元的市场，这本身就是个足以改写品类的入场动作。口服把不愿意打针的那群患者也圈了进来，对大陆市场是个强信号——后面详说。

最后按公司口径汇总（含上表"其他 GLP-1"里各自的口服与早期品种，如诺和诺德的 Rybelsus），诺和诺德 GLP-1 合计约 85 亿美元、礼来约 70 亿美元。诺和诺德仍在领跑，但礼来跑得更快，Mounjaro 同比增长超过 45%。

说白了，这两家现在是在抢市场，对患者短期内不算坏事。它们越打越凶，等第三家、第四家也挤进来，价格才真有可能松一档。

GLP-1 怎么超过了抗癌药

肿瘤药全球市场规模约 580 亿美元（年化），已经连续十五年位居第一。这个品类覆盖超过 200 种药品、30 余家企业，分布在免疫治疗、靶向、ADC、CAR-T 等多条技术路线上。它被一个品类反超，不是自己跌了，纯粹是 GLP-1 涨得太猛。

道理其实不复杂，可以拆成三层来看。

第一层是人群基数。全球超重和肥胖人口超过 19 亿，2 型糖尿病患者超过 5 亿；而全球新发癌症患者每年约 2,000 万。一边十几亿，一边两千万——GLP-1 的潜在处方人群比肿瘤药大了整整一个数量级。

第二层是支付端在松绑。美国 Medicare 将于 2026 年 7 月开始覆盖 GLP-1 减重适应症，预计新增数百万潜在使用者。这是过去十年里，美国联邦医保头一回把肥胖用药纳入覆盖范围，分量不轻。

第三层，也是最容易被低估的，是口服剂型把门槛拉低了。Foundayo 月费 149 美元，比注射剂普遍上千美元的水平低了一大截。每天吃一粒，和每周往肚子上扎一针，在依从性和心理接受度上完全是两回事。口服赛道一旦在中国落地，"打针才能减"的路径依赖就会松动。

肿瘤药没有变弱，GLP-1 面对的是一个更大的池子。19 亿超重人口 vs. 2,000 万新发癌症——基数差距就是答案。

大陆市场现在什么状况

海外财报再亮眼，对大陆患者来说，最终还是要落到药盒和处方笺上。

诺和盈（Wegovy）

2024 年 NMPA 批准减重适应症。自费药，目前没有进入国家医保目录。合规渠道月花费约 2,000–3,000 元（维持剂量阶段）。供货集中在一线和新一线城市的三甲内分泌科和部分合规药房。

目前合规拿药主要走两条路：一是线下三甲医院内分泌科或代谢门诊挂号，医生面诊后开方，院内或指定药房取药；二是通过持有互联网医院牌照的平台（京东健康、阿里健康等）在线问诊，上传真实病历后由医生开具电子处方，再由平台冷链配送。两条路都必须有医生处方，区别在于便利程度和到货时效。

价格方面，城市之间有差距。北京、上海三甲的诺和盈自费价偏高，月花约 2,500–3,000 元；新一线城市（成都、杭州、武汉）部分医院和处方流转药房定价在 2,000 元左右。二三线城市到货不稳定，部分患者通过互联网医院跨区购买。

医保方面，很多人最关心的一句话是：2026 年国家医保谈判会不会把减重适应症纳进来？目前还没有明确信号。医保目录历来侧重"治病"而非"减肥"，可全球的大方向，确实是在慢慢把肥胖当成慢病来管。两股力量拉扯之下，短期内别太指望医保会覆盖减重 GLP-1——把账按自费来算，反而更稳妥。

我自己头一年算下来差不多两万块。说不肉疼那是骗人的，但比起身边一些人每年花在代购上的钱，再加上"打进去一针、心里还嘀咕是真是假"那份折腾，正规渠道到底是踏实。

诺和泰（Ozempic）

降糖适应症，部分省份纳入医保。医保适应症限 2 型糖尿病，减重是 off-label 使用，不报销。自费月花 800–1,500 元（视剂量）。市场上存在大量 off-label 使用，处方合规性参差不齐。

穆峰达（Mounjaro）

2024 年 NMPA 获批 2 型糖尿病适应症，减重适应症 2025 年获批。自费月花约 1,000–2,500 元。替尔泊肽是双靶点（GIP/GLP-1），机制与司美格鲁肽不同。

BMI 门槛

中国肥胖标准与 WHO 不同。中国标准：BMI ≥ 24 为超重，BMI ≥ 28 为肥胖。处方门槛以 NMPA 说明书为准：BMI ≥ 28，或 BMI ≥ 24 合并至少一种体重相关共病（高血压、血脂异常、2 型糖尿病等）。

诺和盈（Wegovy）和穆峰达（Mounjaro）在大陆都是处方药，需要在医院或持有互联网医院牌照的平台由医生开方后购买。任何"无需处方、直邮到家"的渠道都不是合规来源。

全球 155 亿美元对大陆定价的影响

全球季度收入越高，药企在中国市场的定价就越有腾挪余地。这本身不分好坏，关键看往哪个方向用。

往好处说，全球放量摊薄了固定成本，理论上给了药企在新兴市场降价的空间。诺和诺德 2025 年推出约 499 美元/月的 NovoCare 现金自费渠道（较 1,349 美元挂牌价低约六成），但挂牌价本身并未下调；Foundayo 口服剂型更是直接定在 149 美元/月。这股降价的劲头要是延伸到中国，大陆的自费价格就有下行空间。

不过也别太乐观。诺和诺德和礼来目前在中国的定价，显然还在"试水"阶段。诺和盈 2,000–3,000 元/月、穆峰达 1,000–2,500 元/月的区间，对比美国 Wegovy 约 499 美元/月的现金自费价，确实还偏低；可放到中国的人均收入水平上看，这个价对多数患者仍是一笔长期压力。

最让人头疼的是另一面：全球需求一高，供应就更紧，而供应一紧，正是代购和假药趁虚而入的时候。2022 至 2024 年全球 GLP-1 缺货那阵子，大陆代购市场就大幅扩张过一轮。155 亿美元的销量说明产能确实在追赶，但中国区能分到多少，取决于药企的全球战略，而不是单一市场的需求有多旺。

代购风险：155 亿美元的另一面

Q1 全球收入越高，说明终端需求越旺。可供应端没法说扩就扩，跟不上这个速度。这道"需求大于供应"的缺口，在中国市场体现得特别直接，就是一场代购价格战。

有条底线必须先说清楚：任何带着 Wegovy、Ozempic、Mounjaro 英文或外文标签、声称"原厂直邮"的产品，只要在中国大陆境内流通，就不是合规渠道。 哪怕里面装的成分是真的，进口这一环也已经踩了《药品管理法》的线。这点跟价格高低无关，跟谁推荐的也无关——渠道不合规，风险就一直在那儿。

国际刑警组织（Interpol）截至 2026 年 Q1 累计缴获价值超过 6 亿美元的假冒 GLP-1 产品。这个数字不是大陆独有，但大陆是最大的终端消费市场之一。价格低于合规渠道 30% 以上、不要求处方、可以闪送或顺丰到家——三个特征同时出现就是红线。

更多关于假药识别的具体方法，可以参考我们之前的文章：GLP-1 假药全球警报：怎么分辨真假。

管线里还有什么：下一代 GLP-1 速览

155 亿美元的成绩固然漂亮，但真正决定两三年后竞争格局和价格走势的，是管线里那一批更强的分子。

Retatrutide 的约 24% 减重幅度是目前公开数据里最高的。如果这个数字在 III 期最终结果中站住，对整个品类的定价天花板会产生压力——更强的药要来了，现有产品必须证明自己的性价比。

老实讲，我对这个数字心里是打问号的。倒不是怀疑数据本身，是担心长期耐受这块——减得越猛，肌肉流失和反弹的隐患通常也越大。还是等 III 期完整数据出来再下判断。

仿制利拉鲁肽（Saxenda 的仿制药）已经在部分市场上市。利拉鲁肽减重幅度约 8%，比司美格鲁肽和替尔泊肽要逊一截，但胜在价格更亲民。对预算紧一点的患者，它可能是个入门台阶——前提同样是在医生指导下、用的是合规产品。说到底，便宜不是唯一标准，能不能稳稳地用下去才是。

管线详情可以参考：2026 下一代 GLP-1 管线。

Foundayo 口服剂型对中国患者的信号

Foundayo 是礼来 2026 年 4 月 1 日在美国获批上市的口服非肽类 GLP-1 受体激动剂奥福格利布隆（orforglipron）减重制剂，月费 149 美元。它和诺和诺德的 Rybelsus（口服降糖）不同——Foundayo 是完全不同的分子，剂量优化和药代动力学专门针对减重适应症设计。

这对中国有两层含义。

一层是心理门槛。大陆减重市场有个结构性的坎——很多人就是怕打针。口服一旦落地，等于把这道坎抹平，潜在患者基数可能直接翻倍。目前 Foundayo 还没向 NMPA 提交注册申请，进入大陆市场的时间尚未确定。

另一层是价格。149 美元/月折合人民币约 1,070 元，这个数会成为全球的一个参照锚。要是中国区定价落在 800–1,200 元/月的区间，它将直接和穆峰达的低剂量正面竞争，也会逼着诺和盈的注射剂往下调价。

美国 Medicare 将在 2026 年 7 月开始覆盖 GLP-1 减重适应症，Foundayo 是首批受益品种之一。中国国家医保是否会跟进覆盖减重适应症，目前没有明确信号，但 155 亿美元的全球放量已经让"把肥胖当病治"从概念变成了现实。

GLP-1 的费用、保险和渠道完整指南

如果你正在考虑使用 GLP-1 类药物，或者已经在用但对价格和渠道有疑问，我们整理了一份覆盖中国和全球市场的完整费用指南：GLP-1 费用与保险全球指南。

那篇文章里包括：

• 大陆诺和盈、诺和泰、穆峰达的合规渠道和月花费对比
• 各国 GLP-1 的医保覆盖进展
• 自费患者的预算规划
• 合规 vs. 灰色渠道的辨别方法

这组数据对普通患者意味着什么

回到 155 亿美元。这个数字看着离普通人的日子很远，落到具体的影响上其实挺实在。

最直接的是供应。营收越高，药企扩产的动力越足。诺和诺德投入约 60 亿美元扩建丹麦 Kalundborg 司美格鲁肽原料药基地，礼来投入约 53 亿美元扩建北卡 RTP 和威斯康星 Kenosha 两座工厂，两家合计砸下约 110 亿美元。产能跟上来，中国区的到货稳定性会一步步好转。

价格则会上下晃。管线里更强的分子在逼近，口服剂型在拉低门槛，仿制药在啃低端市场——这三股力量叠在一起，现有品种的自费价格在未来 12–18 个月内有下调的可能。

合规渠道也在铺开。互联网医院、处方流转药房、双通道药房，这些路子都在加速建设。等正规渠道足够好用，代购的生存空间自然就被挤掉了。

还有一点是选择会变多：从注射到口服，从单靶点到三靶点，从原研到仿制，GLP-1 品类的多样化会在 2026–2028 年提速。对患者来说，选择多了，议价的底气也就多了。

写到这儿我心情挺复杂。一边是这个品类越来越成熟、盘子越铺越大；另一边是，这事本不该这么贵，也不该让人在医保门口反复试探。但局面既然如此，能做的就是先把信息看清楚。

155 亿美元不是一个遥远的财报数字。它背后是全球 19 亿超重人口的真实需求，也是你下一次去内分泌科挂号时，处方选择变多的原因。

常见问题

Q：GLP-1 减重药什么时候能进医保？

目前没有明确时间表。国家医保目录更新以"治病"为核心，而 NMPA 批准的减重适应症在医保体系中仍被归为"生活方式类"需求。不过全球趋势在推动肥胖纳入慢病管理——美国 Medicare 2026 年 7 月起覆盖 GLP-1 减重就是标志性事件。国内跟进可能需要 2–3 年以上，做预算建议按自费规划。

Q：代购的 GLP-1 便宜很多，能买吗？

绝对不建议。代购渠道不可控——冷链断裂（GLP-1 需要 2–8°C 冷藏）、假药混入、剂量标注不准都有可能。Interpol 截至 2026 年 Q1 已累计查获超 6 亿美元假冒 GLP-1 产品。法律层面，个人进口处方药未经 NMPA 注册，也违反《药品管理法》。

Q：诺和盈和穆峰达该选哪个？

两者机制不同。诺和盈是 GLP-1 单靶点，穆峰达是 GIP/GLP-1 双靶点。临床数据上，替尔泊肽（穆峰达）的减重幅度略高于司美格鲁肽（诺和盈），但副作用谱也不完全一样。具体选哪个取决于你的 BMI、共病、对注射频率的接受度，以及医生的临床判断。不要自己比较数据就下单——请让内分泌科或代谢门诊的医生帮你选。

Q：口服 GLP-1（Foundayo）什么时候能在大陆买到？

Foundayo 是礼来 2026 年 4 月 1 日在美国获批上市的口服减重剂型，尚未向 NMPA 提交注册申请，进入大陆市场的时间尚未确定。从递交到获批，NMPA 审评流程通常需要 12–18 个月。乐观估计，2027 年下半年之后才可能在大陆合规购买。

一句话：先跟医生聊

不管你是打算开始用 GLP-1，还是已经在用、想换品种、调剂量、比价格——第一步都一样：挂号。三甲内分泌科、代谢门诊、合规互联网医院，都是靠谱的起点。

GLP-1 是处方药。那张处方，是第一道、也是最重要的一道安全门。不是因为这药有多危险，而是剂量、适应症、禁忌、药物相互作用这些事，只有你的医生能对着你的具体情况来判断。

那 155 亿美元里，每一支针的背后，都该坐着一个真实的人——一个被医生看过、问过、陪着一路调过剂量的人。这件事，跟财报数字有多漂亮，半点关系都没有。

本文仅供健康科普参考，不构成医疗建议、诊断或治疗方案。文中提及的所有 GLP-1 药物均为处方药——请勿在未咨询医生的情况下自行开始、停用或更改任何药物。效果因人而异，最新处方信息请以 NMPA 批准的说明书为准。

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